Wenn wir über Schädeldeformitäten sprechen, ist es sehr wichtig, lagebedingte kraniofaziale Deformitäten von Kraniosynostosen zu unterscheiden, da die Behandlung und mögliche Folgeerscheinungen sehr unterschiedlich sind.
Kraniosynostosen sind auf den vorzeitigen Verschluss einiger der wichtigsten Schädelnähte zurückzuführen, die es dem Schädel des Babys ermöglichen, mit dem Wachstum seines Gehirns zu wachsen.
Wenn sich eine Naht schließt und sich die Schädelknochen vorzeitig verbinden, hört der Kopf auf, nur an diesem Teil des Schädels zu wachsen. Wo die Nähte nicht zusammengekommen sind, wächst der Kopf des Babys weiter. Wenn dies geschieht, wird der Schädel anormal geformt, obwohl das Gehirn im Inneren seine normale Größe erreicht hat.
Aber manchmal gibt es mehr als eine Naht, die sich vorzeitig schließt. In diesen Fällen hat das Gehirn möglicherweise nicht genug Platz, um seine normale Größe zu erreichen. Dies kann zu einem Druckaufbau im Schädel führen, der zu Problemen wie Erblindung, Krampfanfällen oder Hirnschäden führen kann.
Es gibt grundsätzlich 4 Arten von Kraniosynostose , basierend auf der Naht, die sich vorzeitig schließt:
Sagittale Synostose, die die Sagittalnaht betrifft, die von der Fontanelle bis zum Nacken reicht ( Skaphozephalie ).
Koronale Synostose , verursacht durch Verschluss einer (anteriore Plagiozephalie ) oder beider Koronarnähte ( Brachyzephalie ), die von den Ohren zur Sagittalnaht verlaufen.
Lambdoide Synostose , die entlang des Hinterkopfes verläuft (hintere Plagiozephalie). Es ist eines der seltensten.
Metopische Synostose , ebenfalls selten, betrifft den Verschluss der Naht von der Nase zur Sagittalnaht (Trigonozephalie).
Die häufigsten Kraniosynostosen bei Babys sind:
Zur Bestätigung der Kraniosynostose ist eine fachkundige klinische Diagnose erforderlich. Nur im Zweifelsfall (insbesondere bei der geschlossenen Lambdanaht) greifen wir auf Röntgenaufnahmen des Schädels zurück.
Die Lösung, wenn sie nicht spontan eintritt, erfordert eine Operation, um die Probleme zu vermeiden, die die Fehlbildung des Gehirns bei der normalen Entwicklung des Gehirns des Babys mit seinen möglichen körperlichen und geistigen Folgen verursachen kann.
Zur Planung des chirurgischen Eingriffs ist die Durchführung eines dreidimensionalen Spiralscans (3D-CT; 3D-CT-Scan) sinnvoll. Wir behalten uns die Verwendung von Magnetresonanztomographie (NMR oder MRI) für Untersuchungen der Gehirnmasse vor.
Vor der Operation schlagen wir eine ophthalmologische Überprüfung, einen neurologischen Reifungstest und eine dysmorphologische pädiatrische Studie vor. Nur in extremen Fällen wird der intrakranielle Druck (ICP) gemessen.
Je nach Fall ist eine genetische Untersuchung erforderlich, insbesondere bei komplexen oder syndromalen Kraniosynostosen (Crouzon, Apert, Saethre-Chotzen etc.).
Schädeldeformitäten sollten so schnell wie möglich behandelt werden (vor dem 6. Lebensmonat). Werden sie nicht rechtzeitig richtig behandelt, können sie irreparable Schäden in der körperlichen und geistigen Entwicklung des Babys auslösen.
Sant Cugat del Vallès
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