Es importantísimo diferenciar las deformidades craneofaciales posicionales de las Craneosinostosis. Son debidas al cierre antes de tiempo de alguna de las suturas craneales más importantes. El cráneo crece en el sentido de la sutura cerrada, puede desaparecer la fontanela anterior y puede palparse un relieve a nivel de la sutura cerrada.
Hay varios tipos de craneosinostosis dependiendo de la sutura craneal afectada. Las ponemos por orden de frecuencia:
Para confirmar la craneosinostosis basta con el diagnóstico clínico del experto. Sólo en caso de dudas (sobretodo para la sutura lamboidea cerrada) recurrimos a las radiografías de cráneo.
Para planificar la intervención quirúrgica es útil la práctica de escáner helicoidal en tres dimensiones (TAC 3D; CT-scan 3D). Reservamos el uso de la Resonancia Nuclear Magnética (RNM o MRI) para estudios de la masa cerebral.
Antes de la cirugía planteamos revisión oftalmológica, test de maduración neurológica, estudio pediátrico dismorfológico. Sólo en casos extremos se toma la presión intracraneal (PIC).
Según cada caso se solicita estudio genético, especialmente en las craneosinostosis complejas o sindrómicas (Crouzon, Apert, Saethre-Chotzen, etc.).
Las deformidades craneales deben tratarse cuanto antes. Si no se tratan pueden desencadenar daños irreparables.
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