Després de les campanyes “Dormir d’esquena” l’incidència de la Mort Sobtada del lactant ha baixat 2/3 parts. El nostre consell és, doncs, posar als nadons a dormir d’esquena. La plagiocefàlia es pot tractar, la mort sobtada no.
Però dormir boca enlaire és un factor que predisposa a tenir deformitats cranials. Per tant, combini el decúbit supí estricte amb la posició cap al costat dret i cap al costat esquerre. Vostè disposa de 180 possibilitats de col·locar al seu fill dormint boca enlaire durant la nit i les migdiades del dia. No utilitzi sempre la mateixa.
Si vostè s’aixeca sovint de nit per cuidar-lo, segueixi la següent pauta:
Si el seu nen no necessita més atenció i dorm moltes hores seguides, segueixi la següent pauta:
Li aconsellem que utilitzi topalls suaus (tovalloles, coixins, etc.) per sota dels llençols, aquesta serà la seva millor ajuda. Si el seu nen fa tractament en cadira antireflux, procuri seguir les mateixes pautes.
Qualsevol nadó ha de dormir d’esquena amb el cap i el cos girats alternativament a cada costat, essent preferible el decúbit supí estricte (o dorsal) al decúbit lateral lateral quan són molt petits. Quan el nadó està despert ha de posar-se de boca terrosa par acostumar-se a aquesta posició en la que fa els seus primers exercicis físics.
El decúbit lateral alternatiu es un bon mitjà de prevenció de la plagiocefàlia postural i també per reduir a la vegada el risc de la Síndrome de la Mort Sobtada del Lactant (SMSL).
Però atenció: el risc relatiu de SMSL dels bebés que dormen en decúbit lateral és 2,2 vegades més elevat en comparació amb els que dormen en decúbit supí. Altres inconvenients del decúbit lateral és que és inestable en comparació amb la posició supina. Si és molt estricte el lactant pot donar-se la volta completa fins a decúbit pronus.
La recomanació seria, doncs, que els pares alternessin, de forma similar, la posició centrada del cap (nas cap al zènit), el gir parcial a la dreta i el gir parcial a l’esquerra. Aquesta rotació de la posició del cap hauria de fer-se ja al període neonatal per evitar que el nadó adopti la costum de dormir sempre cap a la mateixa banda i evitar així que comenci a desenvolupar un aplanament occipital.
A mesura que el lactant es va fent gran i essent menor d’un any aprèn a girar-se de panxa tot sol per dormir espontàniament de boca terrosa, aconsellem el descans en supí doncs no hi ha encara consens a l’hora de fixar en quin moment el descans en pronus deixa de ser perillós.
Quan el bebé està despert o té ganes de jugar, és altament recomanable la posició en decúbit pronus pel joc vigilat. En aquests moments no hi ha risc de SMSL i és quan millor es desenvolupen les seves capacitats motores.
Quan apareix la plagiocefàlia hem de fer ús combinat dels canvis posturals adequats (dormir sobre el costat contrari principalment, dedicar el màxim de temps possible a estar boca terrosa fent activitat física cap al costat contrari al de l’aplanament, tenir-lo en braços) i fisioteràpia de la musculatura del coll intensiva, a diari i feta a casa a part del treball del fisioterapeuta.
Complerts els 3 o 4 mesos d’edat, depenent del grau de severitat, s’ha d’afegir a aquest tractament l’ús de bandes ortopèdiques cranials dinàmiques per retornar la normalitat als pacients afectats. Entre aquest període i els 12 mesos d’edat és quan millors resultats s’obtenen.
A mesura que el lactant es fa més gran, les possibilitats de milloria baixen.
Als 2 anys d’edat ja no és possible el tractament ortopèdic, essent sols útil la cirurgia.
És la segona arma que tenim al nostre abast per evitar deformitats posicionals.
Segueixi els exemples que pot trobar a la guia TUMMY TIME.
Chavanay - France
Experts en el diagnòstic i el tractament de deformitats cranials amb el mètode DOC Band®
