Когда мы говорим о деформациях черепа, очень важно дифференцировать позиционные черепно-лицевые деформации от краниосиностоза, потому что лечение и возможные последствия очень разные.
Краниосиностозы возникают из -за преждевременного закрытия некоторых из наиболее важных черепных швов , которые позволяют черепу ребенка расти по мере роста его мозга.
Когда шов затянется и кости черепа соединятся преждевременно, голова перестанет расти только на этой части черепа. Там, где швы не срослись, голова ребенка продолжает расти. Когда это произойдет, череп будет иметь неправильную форму, хотя мозг внутри достиг своего нормального размера.
Но иногда несколько швов закрываются преждевременно. В этих случаях мозгу может не хватать места для достижения нормального размера. Это может вызвать повышение давления внутри черепа, что может привести к таким проблемам, как слепота, судороги или повреждение головного мозга.
В основном существует 4 типа краниосиностоза , основанные на преждевременном закрытии шва:
Сагиттальный синостоз, поражающий стреловидный шов, идущий от родничка к затылку ( скафоцефалия ).
Венечный синостоз , вызванный закрытием одного (передняя плагиоцефалия ) или обоих венечных швов ( брахицефалия ), идущий от ушей к стреловидному шву.
Ламбдовидный синостоз , проходящий вдоль затылка (задняя плагиоцефалия). Это один из самых редких.
Метопический синостоз , также редкий, влияет на закрытие шва от носа до сагиттального шва (тригоноцефалия).
Наиболее распространенные краниосиностозы у детей:
Для подтверждения краниосиностоза необходима экспертная клиническая диагностика. Только в случае сомнения (особенно при закрытом ламбдовидном шве) прибегают к рентгенографии черепа.
Решение, если оно не возникает спонтанно, требует хирургического вмешательства, чтобы избежать проблем, которые порок развития головного мозга может вызвать в нормальном развитии мозга ребенка, с его возможными физическими и психическими последствиями.
Для планирования оперативного вмешательства полезна практика трехмерного спирального сканирования (3D CT; 3D CT-сканирование). Мы резервируем использование магнитно-резонансной томографии (ЯМР или МРТ) для исследований массы головного мозга.
Перед операцией мы предлагаем офтальмологическое обследование, неврологический тест на взросление и педиатрическое дисморфологическое исследование. Только в крайних случаях измеряют внутричерепное давление (ВЧД).
В зависимости от каждого случая требуется генетическое исследование, особенно при сложных или синдромальных краниосиностозах (Крузон, Аперт, Сетре-Шотцен и др.).
Деформации черепа следует лечить как можно раньше (до 6-месячного возраста). Если их вовремя не лечить должным образом, они могут спровоцировать непоправимый ущерб физическому и психическому развитию малыша.
Chavanay - France
Эксперты в диагностике и лечении черепно-мозговых деформаций с методом DOC Band®
