Craniossinostose

Quando falamos de deformidades cranianas é muito importante diferenciar as deformidades craniofaciais posicionais da craniossinostose, porque o tratamento e possíveis sequelas são muito diferentes.

A craniossinostose deve-se ao encerramento prematuro de algumas das suturas cranianas mais importantes que permitem que o crânio do bebé cresça à medida que o cérebro cresce.

Compare a forma do crânio do seu bebé com a forma de um crânio normal. Ver os diferentes tipos de suturas e fontanelas:

craniosinostose suturas cranianas
Suturas cranianas infantis e fontanelas

Quando uma sutura se fecha e os ossos do crânio se juntam prematuramente, a cabeça deixará de crescer apenas nessa parte do crânio. Onde as suturas não se juntaram, a cabeça do bebé continua a crescer. Quando isto acontecer, o crânio será anormalmente moldado, mesmo que o cérebro dentro tenha atingido o seu tamanho normal.

Mas, às vezes, há mais de uma sutura que fecha prematuramente. Nestes casos, o cérebro pode não ter espaço suficiente para atingir o seu tamanho normal. Isto pode levar a uma acumulação de pressão dentro do crânio, o que pode causar problemas, tais como cegueira, convulsões ou danos cerebrais.

Basicamente, existem 4 tipos de craniossinostose, dependendo da sutura que fecha prematuramente:

 
Craniosinostose - tipo: escafocefalia(I)
Craniosinostose - tipo: escafocefalia(II)

As craniosinostoses mais comuns em bebés são as craniosinostoses:

  • 1º Escafocefalia
  • 2ª Plagiocefalia anterior
  • Trigonocefalia
  • 4ª Braquifalia bilateral
  • 5ª Plagiocefalia posterior
  • Oxycefalia

Consequências

A craniossinostose não sinérgica tem uma elevada percentagem de atrasos funcionais superiores a 50%.

Convidamo-lo a ler também esta página sobre o consequências de deformidades cranianas não tratadas.

Diagnóstico

Para confirmar a craniossinostose, o diagnóstico clínico do perito é necessário. Só em caso de dúvida (especialmente para a sutura lambóide fechada) recorremos a raios-X do crânio.

Para planear a intervenção cirúrgica, a prática da digitalização helicoidal em três dimensões (TC 3D; Tomografia 3D). Reservamo-nos o uso de Ressonância Magnética (Ressonância Magnética ou Ressonância Magnética) para estudos em massa cerebral.

Antes da cirurgia propomos revisão oftalmológica, teste de maturação neurológica, estudo pediátrico dismorfológico. Só em casos extremos é exercida pressão intracraniana (CIP).

Dependendo do caso, é solicitado um estudo genético, especialmente em craniosinostoses complexas ou sindrómicas (Crouzon, Apert, Saethre-Chotzen, etc.).

Tratamento da craniosinostose

Para Oxycephaly, Trigonocephaly e certos tipos de escafocefalia

A solução, se não ocorrer espontaneamente, requer cirurgia para evitar os problemas que a malformação cerebral pode causar no desenvolvimento normal do cérebro do bebé, com as suas possíveis sequelas físicas e mentais.

Tipos mais comuns de Craniossinostose


Escafocefalia

craniosinostose
Escafocefalia - vista frontal
craniosinostose
Escafocefalia - vista lateral


Plagiocefalia Anterior

Plagiocefalia Anterior (I)
Plagiocefalia Anterior (II)


Plagiocefalia posterior

Posterior plagiocephalai - vista traseira
Posterior plagiocephalai - vista de cima


Braquicefalia bilateral

Braquicefalia bilateral - vista frontal. Antes do tratamento - 20 meses de idade
Braquicefalia Bilateral - Após tratamento - 3 anos de idade


Trigonocefalia

Trigonocefalia


Oxicefalia

Oxcicefalia - vista frontal

As deformidades cranianas devem ser tratadas o mais rapidamente possível (antes dos 6 meses de idade). Se não forem tratados corretamente a tempo, podem desencadear danos irreparáveis no desenvolvimento físico e mental do bebé.

Trigonocefalia
Escafocefalia (vista lateral)
escafocefalia não operada
Escafocefalia (vista de cima)