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La fontanela mayor se empieza a cerrar al año y medio. Desde los 2 años hasta la vida adulta el cráneo todavía crece unos centímetros en perímetro, pero ya no modifica la forma. Toda deformidad no tratada antes de esta edad se hace permanente.
Las deformidades craneales no se resuelven solas. Presentamos unos casos no tratados:
3 años / 3 años / 3 años / 5.5 años
6 años / 7 años / 7.5 años / adulto
Del primer artículo que se publicó en el mundo sobre tratamiento con ortesis craneal en cuatro niños de 4 a 7 meses de edad:
- “En algunos pacientes la forma oblicua del cráneo se convierte en una minusvalía estética permanente”.
- “Los cuatro pacientes que hicieron tratamiento usaron el casco continuamente de dos a tres meses, quitándoselo solamente para el baño diario. En todos los casos, la asimetría craneal mejoró ostensiblemente a medida que el cerebro creció y la cabeza rellenó el casco... En los seis pacientes no tratados o incompletamente tratados, los grados de asimetría craneofacial permanecieron invariables entre cuatro a nueve meses después de la evaluación inicial”.
- “Nunca sabremos si nuestros pacientes tratados hubieran resuelto su plagiocefalia espontáneamente, y si lo hubieran hecho habría sido en mucho más tiempo y sin garantía alguna. Para el futuro, sugerimos tratamiento con casco para todos los pacientes con plagiocefalia severa y también para aquellas deformidades moderadas que persisten durante varios meses sin evidente mejoría espontánea”.
Clarren SK, Smith DW, Hanson JW. Helmet treatment for plagiocephaly and congenital muscular torticollis.
J. Pediatr 1979; 94 (1): 43-46
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